Melanom kůže: příčiny a mechanismy rozvoje

Melanom (melanoblastom, neokarcinom) je maligní
otok kůže, ke kterému dochází při znovuzrození buněk
melanocyty. Tyto buňky se normálně syntetizují pod
působení ultrafialového záření – pigmentového melaninu. Barva lidské kůže
způsobuje jak počet melanocytů, tak počet
melaninu, který vyrábějí. Melonom může také dojít
moly (nevi), že většina lidí má, protože
melanocyty se hromadí ve velkém množství v nevi:
pigment a melanocytic.

Termín “melanom” se skládá ze dvou částí a je odvozen od
Řecký “melanos” (tmavý, černý) a “oma” – nádor.

Jsou popsány případy nepigmentovaného melanomu, ke kterému dochází.
velmi zřídka, nicméně, v praxi takové možnosti jsou ještě
splněny.

Ve většině případů je nádor lokalizován na kůži,
ale také na sliznicích úst, oční bulvy,
na vnitřních orgánech a na ženských pohlavních orgánech. Také
Existují různé nestandardní formy melanomu. Například
tam je forma, která je vyjádřena vzhledem na kůži jednoduchého
tečky jsou černé nebo hnědé a druhý tvar je proužek
pod nehtem, nebo nádor vypadá spíše jako modřina.

Ve většině případů se melanom vyvíjí u starších lidí s I
Fitzpatrick skin phototype II a III, to však neznamená
mladí lidé a lidé s tmavší kůží nejsou ohroženi
vývoj melanomu. Někdy se melanom vyvíjí z nevi,
dlouhodobě na kůži, ale jak ukazuje praxe, 70%
případy melanomu vznikají z nově vzniklých pigmentových skvrn,
který nebyl dříve. Melanom je bohužel diagnostikována
stadia metastáz, ale ani včasná diagnóza nemoci není
ponechává šanci na příznivý výhled vzhledem k extrému
agresivita a malignita nádoru.

Statistiky nás bohužel zklamaly
výsledky. Každý rok se počet lidí s melanomem
poroste. Podle WHO zemře v budoucnu na melanom 9480 lidí.
(asi 6280 mužů a 3200 žen).

Obsah

• Formy melanomu
• Příznaky onemocnění
• Co přispívá k rozvoji melanomu?
• Kdo je v ohrožení?
• Diagnóza melanomu
• Fáze melanomu
• Metody zpracování
• Prognóza a prevence

Formy melanomu

Melanom může mít následující formy:

• povrchové šíření;
• maligní lentigo-melanom;
• acral melonoma;
• nodal.

Povrchový šířící se melanom (plochý melanom).
Tato forma melanomu se vyvíjí z pigmentovaného névusu nebo na
normální kůže. Je lokalizován jak na otevřené, tak i na zavřené
oblasti kůže. U žen, zejména na dolních končetinách, v
muži v horní části zad. Má tvar plaku s fuzzy
hranic, známky keratózy na povrchu, vícebarevné
barva: nádor může obsahovat jak tmavou, tak modrou, růžovou
odstíny. Tato forma melanomu je běžnější a je 75
všech melanomů kůže.

Maligní typ maligního lentiga po dlouhou dobu
horizontální růst. Tato forma melanomu
se nachází u starších lidí v otevřených oblastech kůže ve formě plaků
nebo tmavé skvrny a je považován za méně agresivní než
jiné formy. Tato forma melanomu je 13% všech melanomů
kůže.

Akrální melanom se vyvíjí na základně nehtové destičky.
Hlavním příznakem této formy melanomu je tmavá skvrna pod
hřebík, který okamžitě neindikuje pacienta, a tím
vám umožní diagnostikovat nemoc. Tento formulář
Nemoc představuje více než 8% všech melanomů.

Nodulární melanom je považován za nejagresivnější formu.
maligní melanom. Je to 30% všech těchto případů
patologie. Tato forma melanomu se vyvíjí z primární
zdroj, který vznikl z modré, kde nikdy nejsou krtci
to bylo. Příznaky tohoto formuláře se objevují častěji jako jeden
uzlu, méně vícenásobných formací. Tam je rychlý růst uzlu,
krvácení a ulcerace. Specifická lokalizace na zadní straně,
krku, hlavy, dolních a horních končetin. Histologické
studie ukazuje velkou akumulaci atypických melanocytů
buňky, které se šíří do různých hloubek kůže.

Příznaky onemocnění

Ačkoli každá forma melanomu má svou vlastní
specifických symptomů, existuje řada společných příznaků
charakteristika všech forem melanomu. Jaké známky
charakterizované melanomem?

|

1. Rychlý růst nádoru: několikanásobné zvýšení
   několik měsíců.
2. Heterogenní pigmentace: obvykle charakterizovaná melanomem
   mozaikové zbarvení.
3. Asymetrická forma nádoru s roztrženými fuzzy hranami.
4. Bolestivé pocity.
5. Krvácení a ulcerace krtků.
6. Vypadávání vlasů, pokud na něm brzy vyrostly vlasy.

Při vyšetřování kožních nádorů lze použít
“pravidlo ABCDE”, které umožňuje diagnostikovat melanom
Časný vývoj:

1. asymetrie;
2. rozmazané hranice;
3. mozaikové zbarvení;
4. zvýšení nádoru přes kůži;
5. změna symptomů: krtka mění jeho
   charakteristik.

Pozor! Pokud se ocitnete s jedním nebo více
Je třeba neprodleně konzultovat pravidla „ABCDE“
dermatolog.

Nejčastěji způsobuje melanom v raných stadiích ne
subjektivní pocity, ale někdy se u pacienta objeví následující
značky:

• krvácení;
• pocit pálení;
• svědění;
• bolestivost

Co přispívá k rozvoji melanomu?

Hlavní příčinou melanomu je prodloužená expozice.
UV záření na kůži. Se škodlivými účinky ultrafialového záření na
kůže je poškozena DNA, která vyvolává somatickou mutagenezi
kožních buněk. V průběhu času se mutace v DNA akumulují, což
iniciuje rozvoj rakoviny.  Vyvolajte také melanom
Následující faktory mohou:

• UV záření;
• pokročilý věk;
• ionizující záření;
• dědičný faktor a genetická predispozice;
• poškození nevusu;
• dlouhodobé působení toxických látek na tělo.

Existují případy melanomu v důsledku poranění.
skvrny. Kromě toho existují případy, kdy výskyt melanomu
vyvolal záměrné odstranění névusu. Existuje názor
že vývoj melanomu může být způsoben hormonální nerovnováhou
a vliv některých hormonů na růst melanomu.

Také důležitá role ve vývoji hry melanomu
dědičným faktorem jsou tzv. „melanom
rodina.

V tomto případě je třeba zmínit nebezpečí opalovacích lůžek. Solárium
může způsobit rozvoj melanomu mnohem častěji než přirozený
ultrafialové záření. Co je důvodem?

Zaprvé, v soláriích nikdo neovlivňuje výkon lamp.

Za druhé, opalovací krémy se používají při opalování.
Ukázalo se, že místo toho, aby byl chráněn před ultrafialovým zářením, jeho
intenzita se několikrát zvyšuje.

Kdo je v ohrožení?

Riziková skupina zahrnuje osoby s následujícími symptomy a
uvádí:

• osoby s Fitzpatrickem I, II a III fototypem kůže;
• osoby, které na základě odborného zaměstnání ve vzduchu nebo. \ t
  příliš dlouho zneužívány opalováním
  (tato skupina rizik zahrnuje děti);
• osoby, jejichž rodiny měly případy melanomu;
• osoby, které mají velké množství krtků na těle, stejně jako děti,
  mající více než 50 molů;
• osoby s vážným poškozením kůže v minulosti (popáleniny,
  jizvy, trofické vředy);
• starší osoby, které mají keratózu;
• prekanceróza kůže (Bowenova choroba, kožní hormon, modrý névus,
  Pagetova choroba, pigmentový xerodem).

Diagnóza melanomu

Obvykle je diagnóza melanomu stanovena na základě morfologie
mikroskopické vyšetření tkáňových řezů. Jinými slovy
provede se biopsie odstraněné tkáně. V případě přítomnosti prohlášení
tumory prováděly histologické vyšetření, umožňující přesné stanovení
diagnostikovat melanom před operací. To
Exprimovaný nádor je aplikován na sklo, na kterém je nanesen
otiskem rány. Mikroskopicky otisk otisku a
stanovit přesnou diagnózu.

Proveďte také propíchnutí zapáleného zvětšeného
lymfatické uzliny ve spojení s ultrazvukem
Ultrazvuk, určovat šíření procesu (vývoj
metastáz).

Pokud existují pochybnosti o přesnosti diagnózy,
další výzkum – urgentní biopsie excize
intraoperační histologické vyšetření. V případě
potvrzení okamžité diagnostiky výsledků biopsie
chirurgický zákrok.

Současně se provádí rentgenové vyšetření.
hrudní orgány, ultrazvuk břišních orgánů, regionální
lymfatické uzliny, stejně jako osteoscintigrafie v případě příznaků
léze kosterního systému. V přítomnosti příznaků poškození
skenování mozku prováděné pomocí MRI
(zobrazování magnetickou rezonancí) a CT (počítačové
tomografii).

Fáze melanomu

Fáze kožního melanomu jsou založeny na cytologickém vyšetření
vzdálené studie nádorů. Melanom má následující fáze
vývoj:

Nulový stupeň. Melanom je neinvazivní
maligní léze.

První etapa. V tomto případě má melanom bez výrazů
tloušťka ne menší než 1 mm a ulcerace ne větší než 2 mm

Druhá etapa Melanom bez projevů o tloušťce více než 2, bez
výrazy do tloušťky 2 mm

Výše uvedená stadia nejsou charakterizována tvorbou ložisek.
metastáz vnitřních orgánů. V dalších dvou, tato ložiska
již přítomen.

Třetí etapa je charakterizována přítomností metastáz v regionálním
lymfatické uzliny.

Čtvrtý stupeň je charakterizován přítomností metastáz v
orgánů a tkání těla.

Metody zpracování

Léčba melanomu se provádí v závislosti na stadiu.
onemocnění. Pouze v případech melanomu s metastázami
jsou prováděny lymfatické uzliny a melanom bez metastáz
chirurgická léčba nádoru. V léčbě metastatických stadií
Melanomy používají následující léčebné metody:

• chirurgická metoda;
• chemoterapeutický způsob;
• radiační terapie;
• imunoterapie;
• obecná hypertermie;
• fotodynamické terapie.

Chirurgická léčba. Chirurgické odstranění nádoru je
hlavní léčba melanomu. Samotný nádor je odstraněn spolu s nádorem
okolní tkáně a podkožní tkáně. Lymfatické uzliny
pouze v případě jejich porážky metastázami.

Radiační terapie. V případě selhání odstranění metastáz
radiační terapie je prováděna chirurgicky, stejně jako po
odstranění velkých metastáz, aby se zabránilo opakování.

Chemoterapie a imunoterapie. Bohužel moderní medicína
nemá účinné léky pro léčbu metastáz
melanomy kůže, proto, aby se zabránilo opakování, které používají
chemoterapii.

Zbývající metody nejsou dominantní při léčbě
melanomy, ale v některých případech mohou zpomalit jeho rozvoj,
pozastavit růst metastáz a dokonce ji snížit
velikosti.

Obecná hypertermie (GBS). Tato metoda se používá při léčbě
metastáz vnitřních orgánů. Tato metoda se nepoužívá, když
metastáz umístěných v mozku, na hlavě a krku. V čem
podstatu metody? Lidské tělo je zahříváno elektromagnetickým polem
podávání protirakovinného léčiva. V některých případech, kdy
léčba malignity GHT je zmenšena a zmenšena
přestává postupovat. Tento jev je pozorován i při
chemoterapii bývala
necitlivý.

Fotodynamická terapie (PDT). PDT nevyléčí
melanomu, ale poskytuje lokální protinádorovou léčbu. Použít
Tento způsob je pro léčbu intradermálních metastáz.

Prognóza a prevence

Bohužel, tato forma rakoviny kůže je nejvíce agresivní a
charakterizované špatnými výhledy. Dokonce i včas
apelovat na lékaře a chování odpovídající léčby, nemoci
v žádném případě nekončí příznivým výsledkem. Většinou
V případech vzniku onemocnění závisí na stadiu vývoje melanomu. Než
čím silnější je melanom, tím vyšší je riziko terminálního stavu. Na počátku
stadium onemocnění melanomu může být dobře léčitelné.

Prevence nemocí spočívá v dodržování několika
pravidla:

• chrání pokožku před ultrafialovým zářením
  opalovací krémy s vysokým ochranným faktorem;
• vyhněte se opalovacím lůžkům, zejména pro lidi s více
  nevi na kůži;
• omezit vystavení slunečnímu záření: do 10 hodin a po 17 dnech
  čas;
• vyhnout se škodám a zraněním krtků;
• používejte přirozenou ochranu před sluncem: relaxujte ve stínu
  stromy na sobě lehké, lehké oblečení pokrývající velké
  obvod kůže;
• používejte opalovací krém i v těch případech, kdy jste vy
  na krátkou dobu zůstat na slunci.
• nezapomeňte nosit klobouky, panama a brýle;
• osoby v ohrožení jsou systematicky pozorovány v roce 2006
  dermato-onkolog;
• nezávisle monitorovat stav krtků.

Je třeba mít na paměti, že opálená kůže je daleko od znamení krásy a
zdraví Fráze “zdravé opálení” je oxymoron, protože
opalování nemůže být zdravé. Opálení je naše reakce
škodlivých účinků ultrafialového záření. Ultrafialové
záření je poškození kůže, které způsobuje v nejlepším případě
stárnutí a v nejhorším případě smrtelné nemoci
jako jsou bazaliom, adenokarcinom, spinocelulární karcinom a
melanomu kůže.