Trichoepithelioma – onemocnění nádorových folikulů,
který má neškodný průběh. Patologie má
dědičný charakter nalezený mezi představiteli jednoho
a je obvykle zděděna autosomálně dominantním způsobem.
Onemocnění se vyvíjí u žen častěji než u mužů. Toto
patologie se vyvíjí v dětství nebo pubertě a
charakterizované rozvojem mnohočetných nádorů,
hluboko v kůži. Novotvary obvykle nepřesahují
5-10 mm a mírně se zvednou nad kůži.
Obsah
- Příčiny nemoci
- Symptomy a typy trichoepiteliomu
- Diagnóza onemocnění
- Léčba trichoepiteliomu
- Predikce a prevence nemoci
Contents
Příčiny nemoci
Navzdory tomu, že hlavním důvodem pro rozvoj tohoto
onemocnění je dědičným faktorem
autozomálně dominantní typ, přesto mechanismus výskytu
trichoepiteliom nebyl zcela identifikován. Někteří odborníci
Předpokládá se, že onemocnění se vyvíjí v důsledku přítomnosti v
Vlasový vak (kde se tvoří trichoepiteliom) je velký
koncentrace buněk Merkelové (buňky bazální vrstvy epidermis,
vyskytující se na obou částech těla bez srsti a chlupů.)
Nerovnováha v působení Merkelových buněk může vyvolat těžké
patologie – rakovina z Merkelových buněk.
Ve vlasových oblastech kůže je velmi málo Merkelových buněk a
v bezsrstém před nimi moc. Merkelovy buňky si vezmou
účast na provádění citlivosti kůže, např. \ t
kůže na lidských dlaních a prstech
Merkelová několikrát větší než ostatní
oblasti kůže. Místo, kde se tvoří nádory,
je folikul s vysokou koncentrací Merkelových buněk. Nicméně
tvorba jediného trichoepiteliomu není dědičná a jeho příčiny
výskyt a vývoj zůstávají neodhaleny. Často
trichoepiteliom doprovázený jinými nádorovými onemocněními
jako: válec a syringoma.
Symptomy a typy trichoepiteliomu
Onemocnění se obvykle vyvíjí v dětství nebo mládí
věku a je mnohonásobnou tvorbou nádorů
na kůži. Oblíbené místo lokalizace novotvarů: obličej a
tělo. Novotvary jsou malé neoplastické tumory,
obvykle nepřesahují 5-10 mm. Včasná nádorová onemocnění
vytvořené na nasolabiální záhyby, ale jak onemocnění postupuje
počet novotvarů se násobí a tvoří se všude: pod
oči, nos, hlava a uši. Méně často jsou nádory umístěny
krk, záda, hrudník. Trichepithelioma se často vyvíjí v tandemu
cylindroma, protože tato onemocnění souvisí se společným histogenetickým stavem
přírody
Existuje několik forem trichoepiteliomu:
- Jednoduché, což je dále rozděleno na: množné a
jeden - Desmoplastický.
Mnohočetný trichoepiteliom se vyvíjí velmi brzy
ve věku a je to malý, hustý kulatý uzel
formy. Povrch novotvaru je hladký, světle růžový nebo
barva těla. Na větší předměty přetrvává
dilatace malých nádob, které se tvoří na kůži ve formě
hvězdičkami nebo cévní sítí. Lokalizovaný trichoepiteliom v
oblasti nasolabiálních záhybů, na nose, na víčkách, pod očima, v
oblasti příušních mušlí, méně často – vzadu, žaludku, mezi
lopatky. Mnoho nádorů se často spojí do formy
jeden široký konglomerát. Tato forma onemocnění představuje
nebezpečí z hlediska transformace trichoepiteliomu na baziliom (rakovina
kůže).
Jediný trichoepiteliom je malý těsný
uzlík větší než 1 cm, lehce se tyčí nad kůží pokrytou sítí
rozšířené cévy. Nádor bývá velmi pomalý.
růstu. Svým vzhledem a konzistencí se nádor podobá
dermofibrom nebo papiloma.
Desmoplastický trichoepiteliom je častější u žen a
charakterizované jediným uzlem, který má barvu
sklon k pomalému, ale stabilnímu růstu. Charakteristický rys
tato forma je přítomnost ve středu drážek nádoru,
husté výrazné hranové hrany.
Diagnóza onemocnění
Diagnostika trichoepiteliomu je poměrně obtížná, protože
Toto onemocnění je kombinováno s nádory jiné etiologie a
různé patologické stavy kůže. Proto je rozdíl
diagnostika trichoepiteliomu s jinými nádorovými onemocněními:
Dermofibrom, papilloma, syringoma, cylindroma, baziliom a
Prince-Bournevelaova choroba. Zvláště trichoepithelioma
často falešně diagnostikována injekční stříkačkou a válcem.
Z tohoto důvodu není pouze vizuální diagnostika
je nezbytné provést histologickou studii,
který nakonec potvrdí diagnózu. Ale i v případě
histologického vyšetření existuje riziko falešné diagnózy.
Rozlišování trichoepiteliomu od karcinomu bazálních buněk je velmi obtížné. V tomto případě
je zapotřebí více výzkumu – specifických
reakce, které jasně odlišují buňky
granulocytů v přírodních stavech a na
patologií.
Léčba trichoepiteliomu
Léčba trichoepiteliomu závisí na jeho tvaru. Například
více nádorů neodstraní chirurgický zákrok
intervencí, používají konzervativní léčbu. Přidělené
lokální léčba ve formě mastí na bázi cytostatik, která
aplikovány přímo na prvky nádoru. S jedním
forma trichoepiteliomu používaná chirurgická léčba. Jsou
různé způsoby odstranění nádorů:
- Klasická metoda se používá v případě podezření
maligní onemocnění. Při odstraňování nádoru také zachytit
kus zdravé tkáně, aby se zabránilo relapsům. Tato metoda není
doporučeno pro použití při lokalizaci nádoru na viditelném místě,
protože po jeho odstranění zůstávají na kůži jizvy
jizvy. - Zničení laseru. Podstatou metody je odpaření nádoru.
oxid uhličitý. - Kryodestrukce Zničení tkáně novotvaru
kauterizace kapalným dusíkem. - Elektrokoagulace. Nádor se odpařuje vysokofrekvenčním proudem.
Místo tradičního skalpelu se používá elektrický nůž.
Léčba alternativními metodami by měla být prováděna až poté
diagnostika onemocnění, se svolením a pod dohledem lékaře.
Samoléčba může vést k nepředvídatelným následkům, pokud
například maligní onemocnění je maskováno
trichoepiteliom. V tomto případě pacient riskuje svůj život a ztrácí
čas, aby nemoc mohla být vyléčena nevyléčitelnou formou.
Predikce a prevence nemoci
Prognóza onemocnění je příznivá ve všech případech. Prevence
vývoj trichoepiteliomu neexistuje.
